Наявність будь-якого хронічного захворювання в анамнезі - це досить поширене явище в сучасному світі. Зараз мало хто з жінок може похвалитися відмінним здоров'ям. Екологія у цьому винна або якісь інші зовнішні і внутрішні чинники, але однозначно вірно те, що багато жінок змушені
планувати вагітність вже маючи якесь хронічне захворювання або навіть не одне.
Нюанси планування при хронічних захворюваннях
Багато що залежить від того, яке саме захворювання у жінки. З деякими можна абсолютно спокійно зачати і виносити здорову дитину. Інші ж можуть стати серйозною перешкодою для цього. Тому не звертати на них уваги в період планування - це, м'яко кажучи, легковажно.
Абсолютно точно можна стверджувати що вагітність - це важкий період для жіночого організму. Хтось звичайно може пробігати з легкістю всі дев'ять місяців, але при цьому внутрішні органи все одно відчувають посилене навантаження. А якщо вони «не в формі», то справляються з таким випробуванням з великими труднощами. І головним завданням до зачаття є приведення хронічного захворювання в стан стійкої ремісії, коли
небезпека для виношування мінімальна.
Зважившись на планування насамперед необхідно відвідати не тільки гінеколога, але і терапевта. Лікар призначить обстеження організму, за результатами якого може переправити на лікування та спостереження до ендокринолога, гематолога або іншого фахівця в залежності від наявного захворювання.
Якщо жінка вже перебуває зі своїм захворюванням на обліку і навіть приймає будь-які підтримуючі медикаменти, то дуже важливо ще до початку планування скоригувати таке лікування до безпечних для плоду доз. Наприклад, це може стосуватися таких захворювань як епілепсія або гіпертонія. Якщо є можливість, то небезпечний препарат повинен бути замінений на більш щадний і який не володіє вираженим тератогенним впливом.
Чим загрожують хронічні хвороби?
При загостренні хронічних захворювань під час вагітності може розвинутися:
- гестоз,
- гостра і хронічна гіпоксія плода,
- відшарування плаценти,
- затримка внутрішньоутробного розвитку,
- передчасне переривання вагітності.
Крім того, деякі хронічні хвороби і зовсім можуть перешкодити вагітності ще на етапі зачаття, як наприклад тиреотоксикоз або ендометріоз. В основному ж велика частина хронічних захворювань рідко надає будь-який вплив на здатність до зачаття.
Планування при серцево-судинних хворобах
Серед жінок дітородного віку найбільш поширені такі хронічні хвороби серцево-судинної системи як гіпертонія або гіпотонія, атеросклероз, стенокардія, варикозне розширення вен, пороки серця. Тим часом, стан серця і судин має велике значення для успішного перебігу вагітності, і в період планування важливо оцінити стійкість серцево-судинної системи до навантажень, пов'язаних з виношуванням. Необхідна консультація, повне обстеження і подальше спостереження у кардіолога. Варто відразу ж бути готовою до того, що лікар може заборонити природні пологи або навіть саму вагітність при обгрунтованих протипоказання, так як це досить серйозне навантаження на серце. Таке може бути, наприклад, при важких вадах серця або сильному ступені гіпертонії.
При вираженому варикозному розширенні вен лікарі рекомендують провести операцію або склеротерапію до настання вагітності, щоб знизити ймовірність різкого прогресування хвороби.
Хронічні захворювання дихальних шляхів
Поряд з кровообігом дихальна система матері також дуже важлива для правильного внутрішньоутробного розвитку дитини. Хвороби органів дихання, як наприклад хронічний бронхіт або хронічний тонзиліт, під час вагітності можуть стати причиною кисневого голодування плода. Основні лікарські рекомендації полягають у тому, щоб перед плануванням малюка провести профілактичний курс протизапальної терапії, а під час планування і вагітності зміцнювати імунітет і берегтися від переохолодження та інших факторів, здатних викликати загострення хвороби. Головна небезпека таких захворювань в тому, що в організмі постійно є вогнище інфекції, при активізації якого буде потрібно прийом антибіотиків.
Хронічні ниркові захворювання
Загострення хвороби нирок під час вагітності небезпечно значним підвищенням тиску і розвитком гестозу і навіть еклампсії. Це стосується будь-якого ниркового захворювання, але частіше за інших зустрічається хронічний пієлонефрит при вагітності. При тому, що практично кожне хронічне захворювання нирок знижує ймовірність вдалого виношування, планування може бути особливо не рекомендовано при поєднанні двох і більше ниркових патологій, а також при явній нирковій недостатності, наявності всього однієї нирки і гідронефрозі нирок.
Планування вагітності при хронічних ниркових захворюваннях починається з ретельного обстеження, що включає різні аналізи сечі і крові, а також УЗД.
Хронічні хвороби ендокринної системи
Найбільш небезпечне захворювання цієї сфери - цукровий діабет. Планування вагітності при цукровому діабеті неприпустимо при важкій формі даної хвороби з супутніми ускладненнями на інші органи. Вагітність можлива тільки якщо хвороба знаходиться під повним контролем на тлі стабільно нормального рівня цукру в крові. Одночасно з цим необхідне плавне скасування або заміна препаратів, здатних завдати шкоди плоду.
При порушенні функції щитовидної залози потрібна регуляція рівня гормонів спеціальними препаратами до і після настання вагітності, інакше їх нестача або надлишок можуть впливати, як на зачаття, так і на вагітність.
Крім перерахованих вище хвороб існує ще цілий ряд інших хронічних патологій різних систем організму. І кожна з них вимагає певної уваги, так як загострення захворювання небезпечно не тільки тим, що може зажадати обов'язкового застосування медикаментів, небажаних під час вагітності, але і можливим негативним впливом на організм матері та плоду.